广州市医保报销新规定2023年最新政策

如题所述

广州医保报销2023年最新规定如下:
1、普通门诊。2023年医保新规,普通门诊待遇享受比例进一步提高,门槛费降低,报销比例提高。社区医院报销60%,其他医疗机构报销40%。年度报销限额由300元年提高到450元年。
2、住院。住院报销比例提高,门槛费降低。最低报销比例达到90%。
3、生育。生育报销比例提高,产前检查报销50%,分娩报销80%。
4、门诊特定病种。广州有27个门诊特定病种,报销比例高达90%。最高报销45万。
5、医保目录。乙类药品、诊疗项目不设个人自付比例;甲类药品个人自付10%,乙类药品、诊疗项目个人自付25%、45%不等。
看病报销医保材料:
1、医保卡:持有有效的医保卡;
2、就诊记录:需要提供就诊记录,包括就诊科室、就诊日期、诊断结果、治疗方案等;
3、处方笺:需要提供处方笺原件及复印件,包括药品的名称、用量、用法、用时等信息;
4、收据:需要提供药品购买或治疗费用收据原件及复印件,包括药品名称、数量、单价、金额等信息;
5、住院记录:如果是住院治疗,需要提供住院病历记录、出院小结等住院记录;
6、其他相关材料:如门诊医疗费用结算单、住院医疗费用结算单、医院开具的检查报告、化验报告等。
综上所述,不同地区的医保报销流程可能略有不同,具体操作步骤可根据当地的政策规定和实际情况进行调整。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
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